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临床护理人员循证医学认知现状调查论文

时间:2018-08-01 护理学毕业论文 我要投稿

  从 1992 年 Mm aster大学 Go don Guy at^页导的 小组对循证医学正式命名至今,人们对循证医学的 兴趣迅速增长,综合分析认为,循证医学课程可提 高医学本科生的医学科学基础知识、临床技能和信 息管理能力三方面核心能力;だ硌ё魑俅惨 学下属的一个二级学科,其发展的现状呼唤护理的 科学性和有效性;だ砣嗽弊魑皆汗ぷ魅嗽钡闹 体,其素质和能力的高低对医院的工作质量和满足 患者的利益需求具有重要的意义。在我国发展循证 护理,对提高护理质量、促进护理研究的发展、促进学科成熟均有重要的意义。

  本文对省内临床护理人员循证医学认知现状进 行调查分析,探讨在护理专业开展循证医学教育的 途径。

  1对象与方法

  以整群抽样的方法,选择省内有代表性的七个 城市十所三级甲等医院护理人员520人,采用自行 设计的问卷,以医院为单位,按统一的指导语进行 问卷调查并收回问卷。调查内容包括个人基本情况、循证医学的认知现状及对循证医学的需求和态 度。问卷回收率100%有效率94.8%。所有数据 采用SPSS3. 0进行统计分析。

  2结果

  2.1 一般情况共收回有效问卷493份,男性8 人,占1. 6%;女性485人,占98. 4%。年龄19 ~60 岁(平均31.15 ±7.44)。学历:本科以下323人, 占65. 5%;本科169人,占34. 3%;研究生1人, 占0.2%。学位:无学位381人,占77.3%;学士 111人,占22.5%;硕士 1人,占0.2%。职称:初 级315人,占63.9%;中级171人,占34.7%;副 高级7人,占1.4%。职务:有行政职务的40人, 占8. 1%;无行政职务453人,占91. 9%。

  2.2 循证医学的知晓度把知晓程度分为4类:对 循证医学一无所知为不了解;听说过循证医学的概 念和方法为一般了解;对循证医学概念和方法有一 定认识为比较了解;理解其含义并能在工作中使用 循证医学为很了解。493名护理人员中,对循证医学 很了解、比较了解、一般了解和不了解的分别占 3.0%、19.3%、55.0%、22.7%,不同城市、学历 和职称的护理人员对循证医学知晓度。临 床护理人员获取循证医学知识的主要途径依次分别 为医学杂志占26.6%;网络占26.2%;同事交流占 24.7%;学术讲座占16.4%;继续教育占15.(0%; 老师讲授12. 6%其他占4.3%。影响护理人员循证 医学认知的主要障碍依次为英语水平有限、无法获 得免费全文文献、文献检索策略难掌握。

  2.3医护人员对循证医学教育的态度和需求通 过调查,认为有必要学习循证医学92 9%。认为 在专科开始开设循证医学课程185人,占37.5%; 在本科阶段开设241人,占48.9%;在研究生阶段 开设51人,占10. 3%。认为应设为必修课244人, 占51.(0%设为选修课234人,占49.(0%。多数 护理人员建议应定期开展继续教育,增加教育机 会;尽早在学校教育中开设此课程;提供获取循证 医学知识的条件,让更多的护理人员在最短的时间 内掌握循证医学的理论和方法并应用于自己的临床 实践。

  3讨 论

  3.1 提高护理人员素质国外通过随机对照试验 证明了循证医学自我继续教育方式远优于传统的继 续教育,进而作为培训临床专科医生的重要手段。 调查发现,护理人员的学历层次和职称普遍偏低, 高学历和高职称的护理人员所占比例比较少,不同 学历和职称的护理人员循证医学知晓度有明显差 异。高学历、高职称的护理人员对循证医学比较了 解或很了解的所占比例较高,原因可能与这些人员 的基本素质较高,具有较高的英语水平1和计算机 水平,有相关的科研教育背景,在工作中有较多的 继续教育机会,有较强的进行知识自我更新的能力 和具备学习循证医学的基本素质有关。而且调查表 明,影响护理人员循证医学认知的主要障碍有英语 水平有限、文献检索策略难掌握。因此作为医院的 管理者有责任有必要提供一切机会鼓励临床护理人 员通过各种途径在职提高自身学历,提高英语和计 算机水平,加强医学统计、文献检索等方面的学 习,为进一步学习和实践循证医学打下坚实的基 础。

  3.2普及循证医学继续教育循证医学是派生于 临床流行病学的一门新兴的学科,实践EBM不仅 有利于科学指导临床实践,提高工作质量,而且有 利于合理分配与应用社会医疗资源和改善医患或护 患关系;だ硌ё魑俅惨窖率舻囊桓龆堆 科,其发展的现状呼唤护理的科学性和有效性; 理人员作为医院工作人员的主体,其素质和能力的 高低对医院的工作质量和满足患者的利益需求具有 重要的意义。在我国护理专业开展循证医学教育和 实践,对提高护理质量、促进护理研究的发展、促 进学科成熟均有重要的意义|31已成为国外 许多医学院校医学生的必修课程,并被纳入全科医 前我国继续医学教育中?培训明显滞后13114— ' 本次调查护理人员中对循证医学比较了解或很了解 的并不是很多,与其他文献|4—61报道结果基本一 致。92. 9%的护理人员认为有必要学习_多 数人建议应普及循证医学教育,强化循证医学学 习,尽早应用于临床实践。临床护理人员获取循证 医学知识的主要途径依次分别为医学杂志占 26. 6%;网络占26.2%;同事交流占24.7%;学 术讲座占16.4%;继续教育占15.0%;老师讲授 12.6%;其他占4.3%。就继续教育而言,循证医 学的学习和实践过程在某种意义上就是医学工作者 不断自我提高的过程。通过循证医学的普及,使受 教育者具备不断更新知识的意识和能力,实现终结 性教育向终身教育的转变,是这一层次循证医学教 育的主要目的171。因此,我们除了要增加医学杂 志、图书的种类、数量外,要充分利用目前网络的 影响,加强网上学习资源的建设,要定期举办学术 讲座或科室小讲座,每年投入一定数量的经费用于 医护人员的继续教育,购买生物医学数据库从而 为医护人员创造良好的学习环境和学术条件,形成 一个积极向上的学术氛围,不断地进行观念更新、 知识更新,提高医院的护理质量。

  3.3加强循证医学学校教育本次调查中, 48. 9%的人员认为应该在本科阶段开设循证医学课 程,37. 5%的人员认为在专科就开始开设,10.3% 的人认为应该在研究生阶段开始开设该课程;51 % 认为应设为必修课,49%认为应设为选修课。四川 大学华西临床医学院已将循证医学纳入本科生和研 究生课程。相关研究认为对医学生的干预和影响显 然比对已经毕业工作的医学人员要方便和有效。循 证医学本身几乎不改变医学的基础理论,因此,对 在校学生的循证医学教育应更多的集中在整个学习 过程的中后期,并且可以进行系统和稳定的教育,以使学生较全面地掌握循证医学的实施策略。

  4小结

  20世纪90年代受循证医学思想的影响在护理 领域产生了新的护理理念一循证护理,其重要性越 来越被卫生保健人员所重视,已经成为护理界目前 研究的热点,护理专业发展的必要成分、卫生保健 系统和21世纪护理实践的标准。在护理工作中进 行循证医学实践对提高护理质量、密切护患关系、 促进护理研究的发展和护理人员素质的提高、促进的意义。我们应该从各个层面,通过各种途径,借 助多种媒体普及循证医学教育,让更多的临床护理 人员掌握循证医学知识,提高循证医学能力,深刻 理解循证医学原则并灵活运用,成为能够在21世 纪为人民提供最佳护理服务的护理工作者。

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