<cite id="d9bzp"></cite>
<cite id="d9bzp"><span id="d9bzp"></span></cite>
<cite id="d9bzp"><video id="d9bzp"></video></cite><var id="d9bzp"></var>
<var id="d9bzp"><video id="d9bzp"><thead id="d9bzp"></thead></video></var>
<menuitem id="d9bzp"><video id="d9bzp"></video></menuitem>
<var id="d9bzp"></var><cite id="d9bzp"><video id="d9bzp"></video></cite>
<cite id="d9bzp"></cite>
<var id="d9bzp"></var>
<var id="d9bzp"></var>
<var id="d9bzp"><video id="d9bzp"><thead id="d9bzp"></thead></video></var>

妇产科急腹症的临床分析的论文

  摘 要:探讨妇产科急腹症的常见临床类别及表现,以便于减少误诊率,提高治疗效果。方法:收集急腹症患者共241例,对急腹症患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果:在病例中急腹症发病类别主要有五种,即异位妊娠159例(65.98%),黄体破裂49例(20.33%),盆腔炎15例(6.22%),输卵管炎10例(4.14%),卵巢囊肿8例(3.28%);误诊共20例;进行手术治疗183例(70%)、保守治疗73例(30%)。结论:妇产科急腹症的病因复杂、类别多、临床表现多样、病情变化多,应提高对该症状鉴别能力和诊断的准确性,同时要选择合适的治疗方法。

  关键词:急腹症;临床分析;诊断;治疗

  医学上以急性腹痛为主要表现的一大类疾病统称为急腹症。妇科急腹症是妇科常见急症,具有明显的急性下部疼痛,病因复杂,病情凶险,发展快,如不及时诊断与治疗会导致严重并发症发生,多数生在脐部以下的盆腔部位,临床表现呈多样化,如不及时做出正确诊断和及时、有效地抢救,就有可能危及患者的生命[1]。对2005年1月~2010年10月期间住院的妇产科急腹症241例患者临床资料进行回顾性归纳分析。现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选择我院2005年1月~2010年10月住院的妇产科急腹症患者病例共241例,其中已婚220例,未婚21例,年龄16~57岁,平均30.5岁。

  1.2 检查方法:B超诊断仪在膀胱充盈良好的条件下,按常规情况扫查下腹部。仔细观察子宫及宫腔内情况,双侧附件区及盆腔其他部位有无异常包块及异;厣,包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆、腹腔有无液性暗区,积液量的多少。凡超声发现盆腔、腹腔有积液者均实施超声引导下后穹隆或经腹、盆腔穿刺,并将抽出液体送实验室检查,以明确积液性质[2]。结合病史及相关的实验室检查进行综合分析和鉴别,快速做出诊断。

  1.3 治疗方法:手术治疗:主要为腹腔内出血,如异位妊娠,黄体破裂,盆腔肿瘤疾病等引起的,并根据不同的妇产科急腹症选择不同的手术方式;保守治疗:主要以药物杀胚胎治疗及辅以活血化瘀等治疗。

  1.4 数据分析:用Excel对所收集临床资料数据进行处理分析。

  2 结果

  本组妇产科急腹症病例中,临床表现主要以急性腹压痛为主,伴有阴道流血、停经、移动性浊音、宫颈举痛、包块、严重者出现休克,临床表现多种多样。

  在病例中急腹症发病类别主要有五种,以异位妊娠为主,占65.98%,其中误诊12例,见表1;进行手术治疗183例(70%)、保守治疗73例(30%)。

  3 妇产科急腹症发病类别及误诊情况

  发病类别例数构成比(%)确诊例数误诊例数误诊率(%)异位妊娠15965.9815721.3黄体破裂4920.3341816.3盆腔炎156.221416.7输卵管炎104.149110卵巢脓肿83.288003 讨论

  3.1 妇产科急腹症临床表现的共同特点:妇产科急腹症是一类以急性腹痛为特点,具有急性腹膜炎症状和体征的妇产科疾病,该病症具有发病急、进展快、病情重、表现多等特点[3]。通过对本组病例归类分析,可以总结这类疾病具有以下共同特点:①该疾病多发于育龄妇女,年龄多在23~35岁;②绝大部分妇产科急腹症病例由内生殖器损伤及盆腔出血引发,病情来势凶猛,发展迅速;③大多数该急腹症患者表现为急性中下腹撕裂样疼痛数小时,或表现为缓起中下腹隐痛变为突然加重,一般在活动时突发疼痛或疼痛加剧等;④绝大多数病例中患者表现有中下腹部压痛,反跳痛,肌紧张,部分患者伴有阴道流血。

  3.2 妇产科急腹症的诊断及治疗:妇产科急腹症应根据临床特征并借助B超、测HCG、后穹隆穿刺、血常规等检查诊断并不困难,基层医院基本都能做到。病史资料对诊断有很大的帮助,其发病与年龄、性生活史、月经周期有较大的相关性。异位妊娠发生于有性生活的育龄妇女,大多数于腹痛前有短暂的停经史;卵巢肿瘤蒂扭转各年龄段妇女均可发生,但妊娠,分娩产褥期常见;黄体破裂可发生于无性生活者,患者月经规则无停经史,多数发生于月经中期;急性盆腔炎可发生各年龄段,多见生育妇女,多有不洁同房史。

  妇科急腹症的治疗选择中,腹腔内出血疾病应以手术治疗为主、感染性疾病应以保守治疗为主[4]。但对输卵管妊娠破裂或流产型、黄体破裂、出血性输卵管炎内出血<300 ml、生命体征稳定的病例,可选择保守治疗,如果保守治疗过程中病情加重,内出血>300 ml、生命体征异常者,应及时改行手术治疗。对于肿瘤并发症、外伤性内出血均应尽早采取手术治疗。急性盆腔炎可在静脉滴注抗生素的同时,行后穹隆穿刺抽出脓液,并注入药物治疗,可避免开腹引流术,抽出脓液应送细菌培养加药敏试验,针对性使用抗生素可获最佳疗效。

  综上所述,妇产科急腹症的病因复杂、类别多、临床表现多样、病情变化多,应结合相关病史,临床症状,提高鉴别能力和诊断的准确性,同时要选择合适的治疗方法,治疗不同发病类别引起的不同症状的妇产科急腹症。

  4 参考文献

  [1] 李宝森.妇产科急腹症[M].天津:天津科学技术出版社,1998:1.

  [2] 刘光清,张建辉,黄 利,等.超声对常见妇产科急腹症的诊断[J].海南医学,2008,23(3):468.

  [3] 乐 杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:109.

  [4] 周中银,罗和生.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].中国实用内科杂志,2004,24(2):84.

妇产科急腹症的临床分析的论文相关推荐
云南快乐十分哪个好_北京pK怎么玩-湖北快3怎么玩 产妇丈夫讲述遭遇| 中国女篮惜败韩国| 女子坠楼砸中女童| 云南腾冲非洲猪瘟| 女童眼睛被塞纸片| 司机状告滴滴封号| 高空抛物可判死刑| papi酱怀孕| 蔡徐坤素颜| 特朗普弹劾案|