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活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析论文

  摘 要: 目的:探讨活血化瘀法在中医内科中的应用价值。方法:收治中医内科疾病患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用活血化瘀法治疗。结果:观察组经活血化瘀法治疗后总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀法在中医内科中的临床应用效果显著。

  关键词: 活血化瘀法;中医内科;临床应用

  血瘀是中医辨证中常见的一种证型,是常见的病理产物,分布于众多疾病中,影响气血的正常运行,对患者的脏腑器官造成一定程度的损伤。中医学上常用的活血化瘀法,能够根据患者的发病机制和特征制定合理的治疗方案,能有效地清除患者体内的瘀血,促进血液流通,缓解病症。目前大部分患者采用西医方法治疗,往往不能完全治愈,中医活血化瘀法具有独特的优势,可以有效地缓解病情,提高患者生活质量。本研究主要探讨活血化瘀法在中医内科中的临床应用价值,现报告如下。

  资料与方法

  2017年2-10月收治中医内科疾病患者100例,经实验室检查和中医辨证均确认为血瘀证型,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组男26例,女24例;年龄20.2~67.4岁,平均(43.57土1.34)岁;体重44.6~ 83.2 kg,平均(64.5±1.78)kg;病程1个月~13年,平均(4.32±0.26)年;疾病类型为偏头痛16例,腹痛11例,胸痹6例,心悸9例,妇科炎症8例。观察组男25例,女25例;年龄19.5~ 70.4岁,平均(44.56±1.27)岁;体重43.1~ 80.2 kg,平均(62.8±1.73)kg;病程3个月一14年,平均(4.43±0.24)年;疾病类型为偏头痛13例,腹痛9例,胸痹8例,心悸10例,妇科炎症10例。比较两组患者的性别、年龄、体重、病程、疾病类型等一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  方法:①对照组采用常规西医方法治疗:偏头痛患者给予不同类型的止痛药治疗;腹痛患者给予腹可安等药物进行治疗;胸痹、心悸患者给予消心痛等药物治疗;妇科炎症患者给予阿奇霉素等光谱抗生素进行治疗。②观察组采用活血化瘀法进行治疗:偏头痛患者给予通窍活血汤治疗,行气活血化瘀,通窍止痛;腹痛患者采用少腹逐瘀汤治疗;胸痹患者采用血府逐瘀汤治疗,严重者联合柴胡疏肝散共同治疗;心悸患者根据不同证型采用归脾汤、苓桂术甘汤、桃仁红花煎、黄连温胆汤等进行治疗;妇科炎症患者采用龙胆泻肝汤、温经汤、桂枝加芍药汤等治疗,温经通络止痛。

  观察指标:治疗结束后1个月评价治疗效果:①治愈:治疗后患者疼痛症状完全消失,无不适感,短时间内疾病未复发;②显效:治疗后患者疼痛大部分消失,无不适感,短时间疾病未复发;③有效:治疗后患者疼痛症状出现改善,但未完全消失,短时间内出现复发情况;④无效:治疗后患者疼痛症状没有减轻,甚至还有加重现象。总有效为治愈、显效和有效之和。观察两组患者的不良反映情况。

  统计学方法:利用统计学软件SPSS19.0对上述指标进行统计处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,当P< 0.05时差异有统计学意义。

  结果

  两组临床疗效比较:观察组治愈18例,显效20例,有效10例,无效2例,总有效48例,总有效率96%;对照组治愈14例,显效17例,有效9例,无效10例,总有效40例,总有效率80%。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),

  两组不良反应情况比较:观察组中出现恶心1例,呕吐l例,不良反应发生率4%;对照组出现恶心4例,呕吐3例,头晕2例,不良反应发生率18%。观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  讨论

  活血化瘀法是中医学上治疗内科疾病的常用方法,近年来,已经被中医应用于临床治疗当中,在临床治疗中的应用地位也在逐渐提高。血瘀是中医辨证中常见的一种证型,中医上认为形成瘀血的原因有以下3种:血液在脉道中运行速度慢、迟缓,组织凝聚;离经之血积聚在体内。瘀血影响机体气、血、津液等的运行,若长时间积聚在体内会对细胞、组织、脏腑器官的正常功能造成影响,对患者的健康产生危害。瘀血及时治疗十分重要。中医上治疗活血化瘀主要是活血、通络、止痛和消肿,根据患者的具体病情进行辨证论治。瘀血的部位不同,所采取的治疗方法也不同。用药灵活、多变。如偏头痛证,所采用的通窍活血汤中的红花、当归和桃仁等,能通络开窍、祛瘀止痛、通利气血运行的道路;妇科炎症,如白带增多或夹有赤带等,采用清热利湿解毒方龙胆泻肝汤;小腹胀痛,坠痛不适或腰骶部疼痛,采用温通血脉、活血理气的少腹逐瘀汤加味一,。在中医内科疾病的治疗过程中,活血化瘀法有着较为普遍的应用,对血瘀证患者的治疗效果良好,所产生的不良反应较少。

  本研究中,采用常规治疗方法和活血化瘀法对两组患者进行治疗,观察组患者经治疗后总有效患者48例,总有效率96%,不良反应发生率4%;对照组患者经治疗后总有效40例,总有效率80%,不良反应发生率18%,两组结果差异有统计学意义。结果显示,活血化瘀法的临床治疗效果明显好于常规治疗方法。虽然較常规西医方法起效时间长,但用药安全性高。

  综上所述,活血化瘀法法可以明显改善中医内科疾病患者的相关症状,可以治疗多个病种,且不良反应少,但也应注意以药物的灵活运用来达到更好的临床治疗效果。本法值得在临床上推广使用。

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