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依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰安全性观察

时间:2017-10-05 医学毕业论文 我要投稿

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗地位已得到公认,ACEI联合应用螺内酯可使顽固性心力衰竭患者的临床症状得到改善。两者都具有保钾作用,联合用药导致高血钾,笔者选择2004年5月~2006年1月在北京市红十字会北郊医院内科住院患者68例,拟就该问题做一些探讨。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  入选标准:因冠心病心肌梗死、扩张性心肌病或高血压心脏病所致的慢性充血性心力衰竭患者,年龄43~86岁,性别不限,所有患者均给予常规抗心衰治疗,患者均已将依那普利、倍他乐克加量至最大可耐受剂量或靶剂量。本组68例,随机分为两组,A组(对照组)患者32例,其中男21例,女11例,平均年龄(66.21±4.5)岁,给予常规抗心衰治疗。B组(治疗组)患者36例,其中男23例,女13例,平均年龄(63.6±3.5)岁,在上述治疗的基础上加用螺内酯40~120 mg/d。

    1.2  方法  分别测定两组患者在治疗前及治疗6个月后行超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、血生化检查血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),随诊期间注意患者的主诉及定期监测电解质情况。

    1.3  统计学方法  各项数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较及治疗前后结果比较用t检验。

    2  结果

    两组患者随访期间均未发现肿瘤发生,男性患者未发现乳腺发育。两组患者治疗前后各项指标比较,差异均无统计学意义(见表1)。

    3  讨论

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